جنگ زرگری و پر سود بیمه ها و بیمارستانها و بیچارگی بیمه شدگان؛

✍مجید گودرزی

پزشکان در یک بی اخلاق و بی مسئولیتی تمام و کمال اعلام می کنند «با هیچ بیمه ایی قرارداد ندارند».
بهانه آنها هم عدم عمل به تعهدات از سوی بیمه هاست.

بیمه حق بیمه ها را قبل از پرداخت حقوق بیمه گذاران کسر و دریافت می کنند، اما تا یک سال پول پزشکان و بیمارستانها را نمی دهند. گردش مالی عدم پرداخت به موقع خسارت‌های درمان رقمی سرسام آور است که معلوم نیست دقیقا به جیب چه کسانی می رود.

پزشکان، داروخانه ها، بیمارستانها، بیماران، کارخانه های داروسازی و ... همگی درگیر عدم پرداخت خسارات درمان از سوی سازمان‌های بیمه گر هستند و سازمانهای بیمه گر از عدم پرداخت هر روز خسارت درمان بصورت روز شمار سود می کنند.

باید حد برای پرداخت خسارت درمان تعیین و در صورت عدم عمل به تعهدات بیمه ها مجبور به پرداخت سود روز شمار شوند.

از سوی دیگر پزشکان و بخش درمان تعرفه ها را مثل آب خوردن زیر پا می گذارند و مبالغ سرسام آوری از بیماران فلک زده می گیرند و بیمه ها هم راحت تر از بخش درمان، به بهانه عدم رعایت تعرفه، هزینه بیمار را نمی پردازند.

حق بیمه را تمام و کمال می گیرند ولی گاهی حتی بیست درصد هزینه های درمان را هم نمی پردازند.

در یک بدعت غلط و یک قانون اشتباه، تامین اجتماعی از کسانی که از بخش درمان آن سازمان استفاده نکنند، حق دارد 3 درصد حق بیمه کسر کند. صفر درصد خدمات و 3 درصد حق بیمه. من فکر می کنم این سو استفاده در بخش درمان، در هیچ کشوری سابقه نداشته باشد. کمیسیون اجتماعی مجلس اینطور قانونگذاری می کند!

بیمه ها می گیرند و نمی پردازند، پزشکان می گیرند و پرداخت نمی شود و بیماران میپردازند و دریافت نمی کنند.

مهمتر از همه نقش دولت است .
درمان اکنون جز تکالیف دولتها شده است و یکی از نیازهایی طبیعی است که دولت مکلف است برای آحاد جامعه تامین نماید. اما در کشور ما هنوز دولتها حتی نیازهای طبیعی که ابتدایی ترین نیاز ها هستند را، به رسمیت نمی شناسند.

هنوز در کشور ما اگر کسی از کار بیکار شود، حق بیمار شدن را هم ندارد.
هزینه های درمان آنقدر بالاست که با وجود بیمه ها هم مردم در بسیاری از موارد قید درمان را می زنند.

اکنون جامعه دندانپزشکی ایران به ازای هر ایرانی پنجاه ساله و پایین تر، ۷ دندان به مردم بدهکار است.

رشد پزشکی ایران با بی نصیب شدن مردم ما از خدمات پزشکی بهتر و ارزانتر همراه بوده است. هر چند ما در کمیت ها رشد کرده ایم، اما بدون شک در کیفیت و دسترسی به خدمات پزشکی رشد چندانی نکردیم.

کانال مستأجران ایران
@mostajeraneiran